การทำ Pollicization สำหรับ Blauth Type III Thumb Hypoplasia

การทำ Pollicization สำหรับ Blauth Type III Thumb Hypoplasia เป็นตัวเลือกที่สร้างขึ้นใหม่สำหรับเด็กที่ได้รับการคัดเลือกซึ่งนิ้วหัวแม่มือที่ด้อยพัฒนาไม่สามารถให้พื้นฐานที่มั่นคงและใช้งานได้สำหรับการต่อต้าน การหยิก หรือการจับ
Blauth Type III thumb hypoplasia ไม่ใช่ภาวะทางกายวิภาคเพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นประเภท III-A และประเภท III-B และความแตกต่างในความมั่นคงของข้อต่อ CMC และโครงสร้างนิ้วหัวแม่มือที่เหลือเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกกระบวนการสร้างใหม่

หลักการทางคลินิก:การผสมเกสรไม่ได้ระบุเป็นประจำสำหรับประเภท III-นิ้วหัวแม่มือที่มีการรองรับโครงกระดูกที่มั่นคง ในทางกลับกัน การพยายามสร้างใหม่แบบเนทีฟบนหัวแม่มือ Type III-B ที่ลอยอยู่หรือไม่เสถียร มักจะให้ความเสถียรในระยะยาว-ต่ำและความแข็งแรงในการหนีบ

เกณฑ์การคัดเลือกหลัก
การขาดข้อต่อ CMC ที่ใช้งานได้:รังสีแรกไม่สามารถรองรับแรงอัดระหว่างการหยิกได้

Aplasia กล้ามเนื้อและกระดูกรุนแรง:ขาดกลไกการทำงานของกล้ามเนื้อยืดและยืดกล้ามเนื้อภายนอก/ภายใน

กายวิภาคของนิ้วชี้ที่ทำงานได้:ภาวะหลอดเลือดของระบบประสาทปกติหรือใกล้เคียง-ปกติ ช่วงของการเคลื่อนไหว และสัดส่วนทางดิจิทัลของนิ้วชี้

ศักยภาพเซนเซอร์มอเตอร์ที่ไม่เสียหาย:ความสามารถในการปรับตัวของเยื่อหุ้มสมองที่เพียงพอสำหรับ-การทำแผนที่ประสาทสัมผัสในผู้ป่วยเด็กที่เป็นเด็ก

การทำมลพิษคือการขนย้ายเชิงพื้นที่และเชิงหน้าที่ของรังสีที่สองอย่างแม่นยำ วัตถุประสงค์การผ่าตัดที่สำคัญ ได้แก่ :

การอนุรักษ์หลอดเลือด:การแยกและการเคลื่อนตัวของหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทแบบดิจิทัลเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อส่วนปลายมีชีวิตได้

การทำให้โครงกระดูกสั้นลงและการผ่าตัดกระดูกฝ่าเท้า:การผ่าตัดแกน metacarpal ดัชนีเพื่อให้ได้สัดส่วนความยาวทางกายวิภาคที่สอดคล้องกับนิ้วหัวแม่มือตามธรรมชาติ

การจัดตำแหน่งแนวแกนหลาย-:การออกเสียง (ประมาณ. 100 องศา -120 องศา ) และการลักพาตัวฝ่ามือเพื่อจัดตำแหน่งหลักสำหรับฝ่ายตรงข้าม

การปรับเทียบใหม่ของกล้ามเนื้อหัวใจ:ปรับสมดุล extensor indicis proprius (EIP) และ extensor digitorum communis (EDC) เพื่อทำหน้าที่เป็นตัวยืด/ตัวดึงนิ้วหัวแม่มือแบบใหม่ และฟื้นฟูสมดุลภายในผ่านกล้ามเนื้อระหว่างกระดูก

พันธมิตรทางคลินิก B2B และศัลยแพทย์ที่ส่งต่อจะต้องรักษาเป้าหมายการทำงานตามหลักฐาน-และเป็นจริง การทำ Pollicization ช่วยฟื้นฟูการทำงาน แต่ตัวเลขที่สร้างขึ้นใหม่จะไม่ตรงกับความแข็งแรงทางชีวกลศาสตร์ของนิ้วหัวแม่มือด้านตรงข้ามที่ไม่ได้รับผลกระทบ

การฟื้นฟูความแข็งแรงของด้ามจับ:บทวิจารณ์อย่างเป็นระบบที่เผยแพร่ (เช่น การวิเคราะห์เมตา-ของการผสมเกสร 108 รายการในปี 2024) บ่งชี้ว่าความแข็งแรงของด้ามจับโดยเฉลี่ยหลังการผ่าตัดอยู่ที่ 52% ถึง 76% ของมือด้านตรงข้ามที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ
ความแรงของการหยิกคีย์:เข้าถึงมือที่ไม่ได้รับบาดเจ็บประมาณ 50%

ผลกระทบของการขาดรัศมีตามยาว (RLD):ผู้ป่วยที่มี Radial dysplasia ร่วมด้วย โดยทั่วไปจะมีการเคลื่อนไหวที่ลดลงทั้งหมด เมื่อเทียบกับผู้ที่มีภาวะ hypoplasia นิ้วโป้งแยก

เพื่อประเมินความเหมาะสมของผู้สมัครสำหรับการผสมเกสรกับการอนุรักษ์พื้นเมือง ทีมแพทย์ที่อ้างอิงควรส่งแพ็คเกจการวินิจฉัยต่อไปนี้:
[รายการตรวจสอบเอกสารอ้างอิง]
├── 1. ประวัติผู้ป่วย: อายุ ความถนัดของมือ ประวัติการผ่าตัดครั้งก่อน
├── 2. ซีรี่ส์ภาพรังสี (มาตรฐาน):
│ ├── รังสีเอกซ์จากหน้าไปหลัง (AP) และเอ็กซ์เรย์มือด้านข้าง-
│ └── ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ปลายแขนเต็ม- (เพื่อคัดกรอง Radial Dysplasia)
├── 3. การถ่ายภาพและวิดีโอทางคลินิก:
│ ├── ท่าพักของมือ (มุมมองหลังและฝ่ามือ)
│ ├── การเปิดพื้นที่เว็บแรกแบบพาสซีฟ/แอคทีฟ
│ └── วิดีโอไดนามิกแสดงความพยายามในการบีบนิ้วและความคล่องตัวของนิ้วชี้
└── 4. คำถามอ้างอิงเฉพาะ (เช่น "การประเมินสำหรับ III-ความเหมาะสมของการสร้างมลพิษ")

ข้อมูลที่ให้ไว้ในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาระดับมืออาชีพและการประเมินกรณีของสถาบันเท่านั้น ไม่ได้แทนที่การวินิจฉัยทางการแพทย์ในบุคคลหรือการให้คำปรึกษาทางคลินิก คำแนะนำในการผ่าตัด ระยะเวลา และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการประเมินทางกายวิภาคของแต่ละบุคคลและ-ปัจจัยเฉพาะของผู้ป่วย

ป้ายกำกับยอดนิยม: การผสมเกสรสำหรับแพทย์ hypoplasia นิ้วหัวแม่มือ blauth ประเภท iii, การผสมเกสรของจีนสำหรับแพทย์ hypoplasia นิ้วหัวแม่มือ blauth ประเภท iii