ภาพรวมผลิตภัณฑ์
เมื่อการขาดนิ้วโป้งแต่กำเนิด (thumb aplasia) หรือภาวะ hypoplasia รุนแรงทำให้เด็กไม่มีนิ้วหัวแม่มือที่ใช้งานได้ การทำพิษจากนิ้วชี้จะให้แนวทางที่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์แล้วเพื่อฟื้นฟูกลไกการต่อต้าน การหยิก และการจับที่สำคัญ
นำโดย Dr. Jianghai Chen ที่ Wuhan Union Medical College Hospital หน่วยศัลยกรรมมือสำหรับเด็กเฉพาะทางของเราร่วมมือกับสถาบันการดูแลสุขภาพระดับโลก ศูนย์กระดูกและข้อสำหรับเด็ก และเครือข่ายส่งต่อทางการแพทย์ เพื่อเสนอการประเมินก่อนการผ่าตัดที่ครอบคลุม การผ่าตัดแบบกำหนดเอง และ-ระเบียบวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะยาว
สิ่งบ่งชี้ทางคลินิกและการตัดสินใจที่ไม่เหมาะสม
|
ประเภทบลาธ |
การนำเสนอโครงสร้าง |
ทิศทางการผ่าตัดและแนวทางทางคลินิก |
|
ประเภทที่ 1 |
นิ้วหัวแม่มือไม่รุนแรงที่ยังด้อยพัฒนาและมีโครงสร้างโครงกระดูกที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้ค่อนข้างมาก |
การติดตามดูโดยไม่ต้องผ่าตัด การประเมินการทำงาน หรือการบำบัดมือ |
|
ประเภทที่สอง |
พื้นที่เว็บแรกแคบลงโดยมีกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ |
การปล่อยเว็บ-ครั้งแรกและ-การสร้างเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นมาใหม่ |
|
ประเภทที่ 3-ก |
hypoplasia โครงกระดูกปานกลางที่มีข้อต่อ CMC ค่อนข้างเสถียร |
การสร้างนิ้วหัวแม่มือเฉพาะบุคคลหรือการเสริมโครงสร้าง |
|
ประเภทที่ 3-B |
นิ้วโป้ง hypoplasia รุนแรงโดยไม่มีข้อต่อ CMC ขาดหายไปอย่างรุนแรงหรือไม่เสถียร |
อาจพิจารณาการผสมเกสรของนิ้วชี้ |
|
ประเภทที่ 4 |
Pouce flottant (นิ้วโป้งลอย) ที่มีร่องรอยหรือองค์ประกอบโครงกระดูกที่พัฒนาไม่ดี |
โดยทั่วไปจะพิจารณาการผสมเกสรของนิ้วชี้ |
|
ประเภท วี |
ไม่มีนิ้วโป้งแต่กำเนิดโดยสมบูรณ์ (นิ้วหัวแม่มือ aplasia) |
การผสมเกสรด้วยนิ้วชี้เป็นตัวเลือกที่ใช้กันทั่วไปในการสร้างสรรค์ |
หมายเหตุการปฏิบัติทางคลินิก:สำหรับกรณี Blauth Type III-B ถึง Type V การรักษานิ้วหัวแม่มือดั้งเดิมไว้ไม่สามารถส่งมอบตำแหน่งที่มั่นคงและใช้งานได้ การผสมเกสรด้วยนิ้วชี้แสดงถึงมาตรฐานทองคำในการสร้างความขัดแย้งในช่วงต้นของพัฒนาการของเด็ก
ความแม่นยำในการผ่าตัดและหลักการทางคลินิกหลัก
เทคนิคการผ่าตัดของเรามุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนนิ้วชี้ให้เป็นนิ้วโป้งที่ใช้งานได้ ในขณะเดียวกันก็ป้องกันการไหลเวียนของส่วนปลาย ความรู้สึก และ-ศักยภาพในการเติบโตในระยะยาว การดำเนินการทางเทคนิคที่สำคัญประกอบด้วย:
Metacarpal Reduction และ Spatial Alignment การแก้ไขเพลา metacarpal ดัชนีในขณะที่ยังคงรักษาศีรษะ metacarpal (ซึ่งทำหน้าที่เป็นสี่เหลี่ยมคางหมูใหม่) ตัวเลขจะอยู่ที่ 40 ถึง 60 องศาของการลักพาตัวฝ่ามือ และ 100 ถึง 120 องศาของการลักพาตัว เพื่อให้เกิดการต่อต้านทางกายวิภาค
การเก็บรักษา Neurovascular Bundle Preservation การผ่าหลอดเลือดขนาดเล็กของหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทแบบดิจิทัลอย่างพิถีพิถัน การป้องกันความตึงเครียดหรือการงอเพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนโลหิตที่แข็งแกร่งและการเก็บประสาทสัมผัสได้เต็มที่
การปรับสมดุลของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อภายใน การปรับตำแหน่ง extensor digitorum communis และ extensor indicis proprius เพื่อทำหน้าที่เป็น abductor pollicis longus และ extensor pollicis longus ตัวใหม่ เพื่อให้มั่นใจถึงความสมดุลของมอเตอร์แบบไดนามิก
Deep First Web-การสร้างพื้นที่ใหม่ การออกแบบแผ่นผิวหนังเฉพาะจุดเพื่อสร้างพื้นที่เว็บแรกที่ลึกและอ่อนนุ่ม ทนต่อ-การหดตัวของแผลเป็นหลังการผ่าตัดและการคืบของใย
หัวหน้าศัลยแพทย์และข้อมูลประจำตัวทางคลินิก
ดร. เจียงไห่ เฉิน นพ
ชื่อ:รองศาสตราจารย์และหัวหน้าแพทย์ ภาควิชาศัลยศาสตร์มือ โรงพยาบาลวิทยาลัยการแพทย์หวู่ฮั่นยูเนี่ยน
วุฒิการศึกษา:แพทยศาสตร์บัณฑิต สาขาศัลยกรรม (มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี Huazhong); ปริญญาเอก (มหาวิทยาลัย Katholieke Leuven ประเทศเบลเยียม)
ความเป็นผู้นำทางวิชาการ:สมาชิกคณะกรรมการบรรณาธิการของวารสารนานาชาติ-หลายฉบับที่ได้รับการตรวจสอบและศัลยกรรมตกแต่ง
ความเชี่ยวชาญ:ความผิดปกติของมือแต่กำเนิดในเด็ก (Thumb Hypoplasia, Thumb Aplasia, Polydactyly, Syndactyly, Cleft Hand)
"การผ่าตัดตกแต่งมือในเด็กไม่ใช่แค่การจำลองรูปร่างตัวเลขเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการสร้างกลไกที่มั่นคง รักษาแผ่นการเจริญเติบโตในระยะยาว- และจัดหาเครื่องมือที่สมองของเด็กบูรณาการเข้ากับการทำงานของมือในแต่ละวันได้อย่างราบรื่น" - ดร. เจียงไห่ เฉิน
กระบวนการส่งต่อทางการแพทย์ระหว่างประเทศและการให้คำปรึกษาทางไกล
เราจัดให้มีกระบวนการประเมินระยะไกลที่มีโครงสร้าง ปลอดภัย และรวดเร็ว ซึ่งออกแบบมาสำหรับโรงพยาบาลนานาชาติ หน่วยงานรับส่งต่อ และพันธมิตรทางคลินิก:
ขั้นตอนที่ 1: การส่งเอกสารทางคลินิก ส่งภาพถ่ายทางคลินิกที่ไม่ระบุชื่อ (ตำแหน่งมือที่กำลังพักและเคลื่อนไหว) ภาพเอ็กซ์เรย์มือและข้อมือทวิภาคี (มุมมอง AP และด้านข้าง) และประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
ขั้นตอนที่ 2: การตรวจสอบความเป็นไปได้ใน 48 ชั่วโมง ทีมศัลยกรรมของดร.เฉินจะประเมินการเคลื่อนไหวของข้อต่อนิ้วชี้ ความเหมาะสมของหลอดเลือด และความผิดปกติของปลายแขนที่เกี่ยวข้อง (เช่น ความบกพร่องในแนวรัศมีตามยาว) เพื่อประเมินเบื้องต้นอย่างเป็นทางการ
ขั้นตอนที่ 3: ข้อเสนอการผ่าตัดที่ครอบคลุม เรามีแผนการรักษาโดยละเอียดโดยสรุประยะเวลาการผ่าตัดที่แนะนำ ขั้นตอนการผ่าตัด หลัง-หลักเกณฑ์การตรึงการเคลื่อนที่ และระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพทางไกลที่คาดการณ์ไว้-
ขั้นตอนที่ 4: การผ่าตัดและติดตาม-การดูแล การผ่าตัดสร้างใหม่ดำเนินการที่โรงพยาบาล Wuhan Union Medical College Hospital โดยได้รับการสนับสนุนจาก-โปรโตคอลการเข้าเฝือกหลังการผ่าตัดที่ได้มาตรฐาน และการติดตามผล-อย่างมีโครงสร้างสำหรับทีมแพทย์ในพื้นที่
คำถามที่พบบ่อย
ถาม: คุณจะประเมินความสมบูรณ์ของหลอดเลือดจากระยะไกลสำหรับกรณีพิการแต่กำเนิดที่ซับซ้อนได้อย่างไร
ตอบ: แม้ว่าการถ่ายภาพรังสีธรรมดาจะเผยให้เห็นโครงสร้างโครงกระดูก แต่วิดีโอทางคลินิกที่มีรายละเอียดจะแสดงให้เห็นการเคลื่อนไหวแบบไดนามิกและการปฏิบัติตามข้อกำหนดของเนื้อเยื่อ สำหรับความผิดปกติที่ซับซ้อนและสงสัยว่ามีความผิดปกติของหลอดเลือด (เช่น ความผิดปกติในแนวรัศมีอย่างรุนแรง) อาจขอการตรวจหลอดเลือดด้วย CT angiography ที่มีความละเอียดสูง-ก่อนกำหนดการผ่าตัดขั้นสุดท้าย
ถาม: ระยะเวลาการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฉีดวัคซีนในเด็กคือเมื่อใด?
ตอบ: การทำ Pollicization ควรทำในช่วงอายุ 12 ถึง 24 เดือน การผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ ใช้ประโยชน์จากความยืดหยุ่นของสมองในเยื่อหุ้มสมอง ช่วยให้เด็กสามารถนำนิ้วหัวแม่มือใหม่มาใช้ในการพัฒนารูปแบบการเคลื่อนไหวได้เอง
ถาม: การผสมเกสรเป็นอย่างไรเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดย้ายนิ้วเท้าขนาดเล็ก-ไปเป็น-
ตอบ: การทำละอองเกสรจะใช้ตัวเลขที่มีอยู่จากมือข้างเดียวกัน ซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการเกิดหลอดเลือดขนาดเล็กและการเจ็บป่วยจากผู้บริจาคเท้า- ขณะเดียวกันก็ลดเวลาการผ่าตัดโดยรวมลง การย้ายนิ้วเท้า-ไปยัง-นิ้วหัวแม่มือทำให้มือมีห้า-หลัก แต่มีความเสี่ยงในการผ่าตัดจุลภาคสูงกว่า การเลือกหัตถการขึ้นอยู่กับกายวิภาคพื้นฐาน การยอมรับบริเวณของผู้บริจาค และเป้าหมายครอบครัว
ถาม: สถาบันด้านการดูแลสุขภาพระหว่างประเทศจะสร้างความร่วมมือในการส่งต่ออย่างเป็นทางการได้อย่างไร
ตอบ: ผู้บริหารศูนย์การแพทย์ ประธานแผนก และตัวแทนส่งต่อสามารถติดต่อแผนก B2B ระหว่างประเทศของเราได้โดยตรง เพื่อจัดทำระเบียบการให้คำปรึกษาของสถาบันและข้อตกลงการโอนย้ายผู้ป่วย
ข้อสงวนสิทธิ์ทางการแพทย์
ข้อมูลที่ให้ไว้ในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาระดับมืออาชีพและการประเมินกรณีของสถาบันเท่านั้น ไม่ได้แทนที่การวินิจฉัยทางการแพทย์ในบุคคลหรือการให้คำปรึกษาทางคลินิก คำแนะนำในการผ่าตัด ระยะเวลา และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการประเมินทางกายวิภาคของแต่ละบุคคลและ-ปัจจัยเฉพาะของผู้ป่วย
ป้ายกำกับยอดนิยม: การผสมเกสรนิ้วชี้สำหรับแพทย์ที่ไม่มีนิ้วหัวแม่มือ แต่กำเนิด ประเทศจีน การผสมเกสรนิ้วชี้สำหรับแพทย์ที่ไม่มีนิ้วโป้งแต่กำเนิด








