ภาพรวมผลิตภัณฑ์
Polydactyly Postaxial ในเด็ก (ulnar polydactyly) จะแสดงเป็นตัวเลขเสริมบนขอบท่อนบนของมือ การจัดการด้านการผ่าตัดจะต้องถูกกำหนดโดยกายวิภาคศาสตร์เชิงโครงสร้างมากกว่าวิธีการตัดออกทั่วไป
การรักษา Polydactyly หลังการผ่าตัดในเด็กและการผ่าตัดเสริมสร้าง
บทวิจารณ์ทางการแพทย์โดย:นพ. เฉิน เจียงไห่|หัวหน้ากุมารเวชศาสตร์มือและศัลยแพทย์ไมโคร
ขอบเขตทางคลินิก:Polydactyly ท่อนในเด็ก (ประเภท A และประเภท B), การทำสำเนาที่ซับซ้อน และการผ่าตัดแก้ไข
กลุ่มเป้าหมาย:ศัลยแพทย์เด็ก ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก หน่วยงานการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ และโรงพยาบาลรับส่งต่อ
การจำแนกทางกายวิภาค
|
การจำแนกประเภท |
คุณสมบัติทางกายวิภาค |
วิธีการผ่าตัด |
|
ประเภท B (พื้นฐาน) |
เนื้อเยื่ออ่อน-นูบบินหุ้มขา; ไม่มีการเชื่อมต่อของกระดูกหรือข้อต่อ |
การผ่าตัดออกโดยใช้การมัดเส้นประสาทดิจิทัลเสริมโดยตรงสูง- |
|
แบบ A (ซับซ้อน) |
ตัวเลขที่พัฒนาเต็มที่ ประกอบด้วย phalanges, เชื่อมต่อกันกับกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 5 และอาจมีโครงสร้างหลอดเลือดประสาทร่วมกัน |
การผ่าตัดสร้างมือที่ซับซ้อนขึ้นใหม่ ซึ่งอาจรวมถึงการซ่อมแซมเอ็นยึดหลักประกัน การปรับสมดุลเอ็น และการปิดผิวหนังแบบ Z- |
ช่องทางการให้คำปรึกษาและการอ้างอิงทางโทรศัพท์ระหว่างประเทศ-
เราร่วมมือกับโรงพยาบาลเด็กนานาชาติ ผู้จัดจำหน่ายด้านกระดูก และผู้ประสานงานด้านการดูแลสุขภาพ เพื่อวางแผนการผ่าตัดและการรักษาความผิดปกติของมือในเด็กที่ซับซ้อน
หากต้องการรับข้อเสนอการผ่าตัดโดยละเอียด ระยะเวลาการรักษาโดยประมาณ และโครงสร้างต้นทุนเบื้องต้น โปรดระบุ:
ภาพถ่ายทางคลินิก:ภาพถ่ายความละเอียดสูง-จาก 5 มุม (ฝ่ามือ, ด้านหลัง, อุลนาร์, แนวรัศมี และฟังก์ชั่นกริป)
ข้อมูลภาพรังสี:ภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดา- (มุมมอง AP และด้านข้าง) แสดงการวางแนวของกระดูกและข้อต่อกับกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 5
ประวัติผู้ป่วย:อายุ มือที่ได้รับผลกระทบ (ซ้าย/ขวา/ทวิภาคี) การพยายามผูกมัดครั้งก่อน และข้อกังวลในการทำงาน
หลักฐาน-โดยการตัดตอนการผ่าตัดเทียบกับการผูกมัด
แม้ว่าบางครั้งการเย็บหรือผูกด้วยคลิปจะดำเนินการกับนูบบินชนิด B แบบธรรมดาในทารกแรกเกิด แต่หลักฐานทางคลินิกที่ตีพิมพ์เผยแพร่เน้นย้ำถึงข้อได้เปรียบที่สำคัญของการตัดตอนการผ่าตัดขั้นต้น
การป้องกัน Neuroma:การสร้างภาพการผ่าตัดโดยตรงช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถระบุเส้นประสาทดิจิทัลที่เป็นอุปกรณ์เสริม ผ่าตัดออกได้ใกล้เคียงภายใต้ความตึงเครียด และฝังตอเส้นประสาทให้ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน เพื่อป้องกันการก่อตัวของนิวโรมาอันเจ็บปวด
ความสวยงามและการควบคุมรอยแผลเป็น:การศึกษาเปรียบเทียบบ่งชี้ว่าการเย็บ ligation มีอุบัติการณ์ของตุ่มที่ตกค้าง แผลเป็นนูน และการสร้างเม็ดสีผิวที่เกี่ยวข้องกับการขาดเลือด{0}}สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการตัดออกโดยการผ่าตัด
ความปลอดภัยของโครงสร้าง:การผูกแบบธรรมดาไม่สามารถแก้ปัญหาการทำซ้ำของโครงกระดูก ความไม่มั่นคงของข้อต่อ หรือการใส่เส้นเอ็นที่ผิดปกติในกรณีระดับกลางและประเภท A
ขั้นตอนการผ่าตัดเสริมสร้างสำหรับเคสที่ซับซ้อน
สำหรับการทำสำเนาประเภท A ที่เกี่ยวข้องกับกระดูก ข้อต่อ และเส้นเอ็น แผนการผ่าตัดของเรามุ่งเน้นไปที่การทำงานของมือและการรักษาการเจริญเติบโต-ในระยะยาว:
การเลือกตัวเลขและการทำแผนที่ทางกายวิภาค
การตรวจร่างกายก่อนการผ่าตัดและการถ่ายภาพรังสีจะระบุว่าตัวเลขใดมีเสถียรภาพของข้อต่อที่เหนือกว่าและการทำงานของเอ็นกล้ามเนื้องอ/ยืดกล้ามเนื้อ
อุปกรณ์เสริม Digital Nerve High Ligation
เส้นประสาทเสริมดิจิทัลที่จ่ายตัวเลขส่วนเกินจะถูกแยกออก ผ่าออกใกล้เคียง ผ่าตัดออก และหดกลับเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ลึก
การฟื้นฟูเอ็นแคปซูลและหลักประกัน
เมื่อตัวเลขที่ซ้ำกันมีข้อต่อ metacarpophalangeal (MCP) หรือ interphalangeal (IP) ร่วมกัน เอ็นยึดด้านข้างจะถูกแนบกลับเข้ากับนิ้วที่ห้าที่รักษาไว้เพื่อป้องกันการเบี่ยงเบนด้านข้างหลังการผ่าตัด-หรือความหย่อนของข้อต่อ
การจัดเส้นทางเส้นเอ็นใหม่-และการปรับรูปร่างของเนื้อเยื่อแบบอ่อน-
การแทรกงอหรือยืดเหยียดที่ผิดปกติจะถูกถ่ายโอนเพื่อปรับสมดุลการเคลื่อนไหวของนิ้ว ปีกนกปิดโดยใช้เทคนิคการผ่าตัด Z- เพื่อกำจัดการหดตัวของแผลเป็นเป็นเส้นตรงในระหว่างการเติบโตของเด็ก
ความเชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมและวุฒิการศึกษา
ทีมแพทย์ของเรา นำโดย นพ. เฉิน เจียงไห่ เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดเสริมสร้างมือในเด็กและการซ่อมแซมจุลศัลยศาสตร์
ปริมาณทางคลินิกที่พิสูจน์แล้ว:ประวัติผู้ป่วยจำนวนมากในการสร้างมือในเด็กที่ซับซ้อนขึ้นใหม่ รวมถึงการทำสำเนานิ้วหัวแม่มือ Wassel IV-D การปล่อยแบบรวมกลุ่ม และการถ่ายโอนแผ่นพับแบบไม่มีหลอดเลือดขนาดเล็ก-
การประยุกต์ใช้วัสดุขั้นสูง:ประสบการณ์ทางคลินิกโดยใช้เมทริกซ์ผิวหนังเทียมเพื่อเพิ่มความครอบคลุมของผิวหนังและลดความหนาแน่นของแผลเป็นในผู้ป่วยเด็ก
การดูแลผู้ป่วยทั่วโลก:วิธีปฏิบัติของผู้ป่วยที่เป็นมาตรฐานสากล รวมถึง-การแปลทางการแพทย์หลายภาษา การวางแผนก่อน-การผ่าตัด และ-คำแนะนำการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดระยะไกล
พิธีสารการฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัด
การตัดตอนประเภท B:เปลี่ยนการแต่งกายที่ 7-10 วันหลังการผ่าตัด การจัดการรอยแผลเป็น (ซิลิโคนเจล/แผ่น) เริ่มต้นเมื่อ 2-3 สัปดาห์
การสร้างใหม่ประเภท A:การตรึงด้วยเฝือกหรือเฝือกเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์เพื่อป้องกันการซ่อมแซมเอ็นข้อ ตามด้วยกายภาพบำบัดแบบมีโครงสร้างสำหรับเด็ก
คำถามที่พบบ่อย
ถาม: อายุที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัด polydactyly หลังแอกเซียลในเด็กคือเท่าไร?
ตอบ: การผ่าตัดแบบ Simple Type B สามารถทำได้อย่างปลอดภัยในวัยเด็กตอนต้น ขั้นตอนการสร้างใหม่ที่ซับซ้อนประเภท A มีการวางแผนเป็นประจำระหว่างอายุ 6 ถึง 18 เดือน โดยสร้างสมดุลระหว่างความปลอดภัยของยาชากับการพัฒนาโครงกระดูกที่เหมาะสมที่สุด
ถาม: คุณจะป้องกันการเบี่ยงเบนของนิ้วหลังผ่าตัดในกรณีที่เกิดความซ้ำซ้อนที่ซับซ้อนได้อย่างไร?
ตอบ: การเบี่ยงเบนสามารถป้องกันได้โดยการสร้างเอ็นเอ็นหลักประกันอัลนาร์ขึ้นมาใหม่อย่างพิถีพิถัน -การปรับสมดุลของเอ็นดิจิติมินิมิของผู้ลักพาตัว และการจัดแนวของพื้นผิวข้อ
ถาม: จำเป็นต้องเอ็กซเรย์-ก่อนการประเมินกรณีหรือไม่
ตอบ: แนะนำให้ทำการเอกซเรย์ธรรมดา (AP และด้านข้าง) ทุกครั้งที่สงสัยว่ากระดูกหรือข้อต่อมีความเกี่ยวข้อง เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องตัดออกอย่างง่ายหรือสร้างใหม่ทั้งหมด
ข้อสงวนสิทธิ์ทางการแพทย์
ข้อมูลที่ให้ไว้ในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาระดับมืออาชีพและการประเมินกรณีของสถาบันเท่านั้น ไม่ได้แทนที่การวินิจฉัยทางการแพทย์ในบุคคลหรือการให้คำปรึกษาทางคลินิก คำแนะนำในการผ่าตัด ระยะเวลา และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการประเมินทางกายวิภาคของแต่ละบุคคลและ-ปัจจัยเฉพาะของผู้ป่วย
ป้ายกำกับยอดนิยม: การรักษา polydactyly หลังแกนในเด็ก, แพทย์รักษา polydactyly หลังแกนในเด็กของจีน









