การรักษาด้วย Polydactyly แบบพรีแอกเชียล

Preaxial polydactyly หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า Radial Polydactyly หรือการทำสำเนานิ้วหัวแม่มือ เป็นข้อแตกต่างของมือที่มีมาแต่กำเนิดที่ซับซ้อน ซึ่งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดสร้างใหม่เฉพาะบุคคล เนื่องจากการทำซ้ำเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันที่ซับซ้อนของกระดูก ข้อต่อ เส้นเอ็น เอ็น และเนื้อเยื่ออ่อน การรักษาที่ประสบความสำเร็จจึงขยายไปไกลกว่าการตัดออกง่ายๆ
คลินิกของเราให้บริการการผ่าตัดสร้างใหม่อย่างแม่นยำซึ่งปรับให้เหมาะกับสถาปัตยกรรมทางกายวิภาคของผู้ป่วยแต่ละราย โดยมุ่งเน้นที่ความมั่นคงของข้อต่อ การจัดแนวตามแนวแกน ความสมดุลของเส้นเอ็น และ-ฟังก์ชันการหนีบในระยะยาว

ผู้นำด้านศัลยกรรมผู้เชี่ยวชาญ: นพ.เจียงไห่ เฉิน
ดร. เจียงไห่ เฉิน นพ
รองศาสตราจารย์ / หัวหน้าแพทย์สาขาศัลยศาสตร์มือ
โรงพยาบาลวิทยาลัยการแพทย์หวู่ฮั่นยูเนี่ยน
ดร. Jianghai Chen สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกสาขาศัลยกรรมจาก Huazhong University of Science and Technology และปริญญาเอกจาก KU Leuven ประเทศเบลเยียม ในฐานะหัวหน้าหัวหน้างาน สมาชิกคณะบรรณาธิการของวารสารศัลยกรรมระดับนานาชาติ และศัลยแพทย์มือชั้นนำ ดร. Chen เชี่ยวชาญในเรื่องความพิการของมือแต่กำเนิดที่ซับซ้อน การผ่าตัดด้วยไมโครในเด็ก และการฟื้นฟูสมรรถภาพนิ้วหัวแม่มือ

ระเบียบการทางคลินิกของเรามีพื้นฐานมาจากการวิจัยที่ได้รับการตีพิมพ์{0}}โดยผู้ทรงคุณวุฒิ สิ่งพิมพ์ที่สำคัญของดร. Chen เกี่ยวกับ Opening Wedge Phalangeal Osteotomy for Correction of Wassel Type IV-D Thumb Duplication ได้กำหนดหลักฐาน-พื้นฐานสำหรับการจัดการความพิการเชิงมุมที่ซับซ้อนและการทำซ้ำโครงกระดูกที่ไม่สมมาตร ซึ่งขั้นตอนการตัดออกแบบมาตรฐานไม่สามารถแก้ไขได้

ความเป็นจริงทางคลินิก:นอกเหนือจากการจำแนกประเภทผิวเผิน
แม้ว่าวรรณกรรมทางการแพทย์จะใช้คำต่างๆ เช่น Radial Polydactyly, การทำสำเนาด้วยนิ้วหัวแม่มือ และ Polydacty ในส่วนหน้าแบบพรีแอกเชียลสลับกันได้ แต่ไม่มีนิ้วโป้งที่ซ้ำกันสองนิ้วใดที่มีกลไกภายในที่เหมือนกัน
รูปร่างภายนอกที่มองเห็นไม่ค่อยเผยให้เห็นถึงความท้าทายทางกายวิภาคที่สมบูรณ์ ในระหว่างการประเมินก่อนการผ่าตัด ทีมศัลยกรรมของเราจะประเมินความแปรผันของโครงสร้างที่ชัดเจนซึ่งกำหนดผลลัพธ์การทำงาน:

สถาปัตยกรรมโครงกระดูก:ระดับของการทำซ้ำ ความไม่ลงรอยกันของพื้นผิวข้อต่อ และการมีอยู่ของส่วนประกอบ triphalangeal

ความสมดุลทางชีวกลศาสตร์:การแทรกเอ็นเยื้องศูนย์ แรงเวคเตอร์แบบไดนามิก และภาวะ hypoplasia ของกล้ามเนื้อภายใน

ความมั่นคงของข้อต่อ:ความหย่อนของเอ็นด้านข้าง รูปร่างของข้อต่อที่ผิดปกติ และการเบี่ยงเบนด้านข้างภายใต้ภาระ

การรักษาอาการนิ้วโป้งซ้ำเป็นขั้นตอนเดียวกันจะนำไปสู่ความพิการขั้นที่สอง ข้อต่อไม่มั่นคงถาวร หรือสูญเสียการต่อต้าน การวางแผนการผ่าตัดจะต้องขับเคลื่อนโดยการผ่าทางกายวิภาคเชิงลึกและการเก็บรักษาหน้าที่ แทนที่จะใช้รหัสการจำแนกประเภทเพียงอย่างเดียว

การผ่าตัดจะผสมผสานเทคนิคที่ตรงเป้าหมายเข้าด้วยกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางกายวิภาคพื้นฐาน เพื่อสร้างนิ้วหัวแม่มือที่มั่นคง ใช้งานได้จริง และสวยงามเป็นธรรมชาติ

1. การผ่าตัดแบบเลือกสรรพร้อมการสร้างเอ็นยึดใหม่
เมื่อส่วนประกอบของนิ้วหัวแม่มือชิ้นหนึ่งมีลักษณะเป็นไฮโปพลาสติก การถอดตัวเลขส่วนเกินออกอย่างง่ายๆ นั้นไม่เพียงพอ เอ็นยึดหลักประกันที่ยึดไว้จากหลักที่ตัดออกจะต้องติดกลับเข้าไปใหม่อย่างพิถีพิถันกับแคปซูลข้อต่อที่เก็บรักษาไว้ เพื่อป้องกันความไม่มั่นคงของข้อต่อด้านข้างหลังการผ่าตัด- และความผิดปกติของ Z-

2. การจัดตำแหน่งและการปรับสมดุลเส้นเอ็นเวกเตอร์
การแทรกของกล้ามเนื้อ flexor pollicis longus (FPL) หรือ extensor pollicis longus (EPL) อย่างผิดปกติจะทำให้เกิดแรงเยื้องศูนย์ที่ดึงนิ้วหัวแม่มือให้เบี่ยงเบนเชิงมุมเมื่อเด็กโตขึ้น การใส่เส้นเอ็นที่อยู่ตรงกลางใหม่-ถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การงอและการยืดออกเป็นไปอย่างราบรื่น

3. การผ่าตัดกระดูกส่วนฝ่าเท้าและกระดูกฝ่าเท้าแก้ไข
ในการทำซ้ำที่ซับซ้อนซึ่งมีการเบี่ยงเบนของกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ-เช่น Wassel Type IV-รูปแบบ D-แบบอ่อน- ขั้นตอนของเนื้อเยื่อเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบรรลุการจัดแนวตรงได้ การใช้เทคนิค เช่น การผ่าตัดกระดูกส่วนปลายลิ่มแบบเปิดช่วยให้แก้ไขแนวแกนได้อย่างแม่นยำ ขณะเดียวกันก็รักษาความสมบูรณ์ของพื้นผิวข้อต่อไว้

4. Bilhaut-ขั้นตอน Cloquet และการรวมองค์ประกอบที่ใช้ร่วมกัน
ในการทำซ้ำแบบสมมาตรโดยที่ส่วนประกอบของนิ้วหัวแม่มือทั้งสองมีขนาดเล็กเกินไป องค์ประกอบที่เลือก (กระดูก ข้อต่อ ก้นเล็บ และเนื้อเยื่ออ่อน) จากตัวเลขทั้งสองจะถูกนำมารวมกันเพื่อสร้างนิ้วหัวแม่มือเดียวที่มีสัดส่วนอย่างเหมาะสมพร้อมความสามารถในการทำงานที่แข็งแกร่ง

การผ่าตัดด้วยมือของทารกจำเป็นต้องมีการเก็บรักษาแผ่นการเจริญเติบโตของ epiphyseal แบบเปิดอย่างเข้มงวด ระยะเวลาในการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของโครงกระดูก การพัฒนา-เนื้อเยื่ออ่อน และเหตุการณ์สำคัญในการใช้มือเป็นรายบุคคล การสร้างใหม่ที่ถูกต้องในช่วงต้นของการพัฒนาจะช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกขั้นทุติยภูมิ และกระตุ้นให้เกิดการแสดงการบีบนิ้วหัวแม่มือและการยึดของสมองในสมองตามปกติ

ตัวชี้วัดการประเมินหลังการผ่าตัด
เราวัดความสำเร็จในการผ่าตัดโดยใช้-ปัจจัยการทำงานในระยะยาว:
ความมั่นคงของข้อต่อ:ความต้านทานต่อแรงเค้นด้านข้างระหว่างการหยิกและการจับ
ช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่:การงอและการยืดตัวของข้อต่อ IP และ MCP ที่ไม่ถูกยับยั้ง
การจัดแนวแกน:ไม่มีการเบี่ยงเบนรัศมีหรือท่อนที่เหลือ
การหยิกและความแข็งแรง:ความสามารถในการทำงานระหว่างงานมอเตอร์ละเอียด
สมมาตรสวยงาม:รูปร่างตามธรรมชาติ สัดส่วนเล็บ และช่องว่าง-ของเว็บ

เราจัดเตรียมกระบวนการตรวจสอบกรณีที่มีความคล่องตัวและปลอดภัยซึ่งออกแบบมาเพื่อสถาบันการดูแลสุขภาพระหว่างประเทศ ศัลยแพทย์มือ พันธมิตรผู้ส่งต่อทางการแพทย์ และครอบครัวที่กำลังมองหาความคิดเห็นด้านการผ่าตัดโดยผู้เชี่ยวชาญ

การส่งกรณี:อัปโหลดภาพถ่ายทางคลินิก (หลัง ฝ่ามือ การพยายามบีบนิ้ว) และไฟล์หรือรูปภาพ AP/Lateral X- DICOM มาตรฐาน

ทบทวนกายวิภาค 48 ชั่วโมง:ดร. Jianghai Chen และทีมศัลยกรรมมือวิเคราะห์รูปทรงของโครงกระดูก ความสมบูรณ์ของข้อต่อ และ-ความสมดุลของเนื้อเยื่ออ่อน

ข้อเสนอเชิงสร้างสรรค์ที่ครอบคลุม:รับการประเมินเบื้องต้นอย่างเป็นทางการโดยให้รายละเอียดวิธีการผ่าตัดที่แนะนำ ผลลัพธ์ที่คาดหวัง และระยะเวลา

การประสานงานการผ่าตัด:การจัดตำแหน่งและกำหนดเวลาทางคลินิกโดยตรงกับหน่วยบริการผู้ป่วยระหว่างประเทศของเรา

ข้อมูลที่ให้ไว้ในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาระดับมืออาชีพและการประเมินกรณีของสถาบันเท่านั้น ไม่ได้แทนที่การวินิจฉัยทางการแพทย์ในบุคคลหรือการให้คำปรึกษาทางคลินิก คำแนะนำในการผ่าตัด ระยะเวลา และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการประเมินทางกายวิภาคของแต่ละบุคคลและ-ปัจจัยเฉพาะของผู้ป่วย

ป้ายกำกับยอดนิยม: การรักษาด้วย preaxial polydactyly, แพทย์รักษาโรค preaxial polydactyly ของจีน