นี่คือทารกจากมณฑลเจียงซี ประเทศจีน ที่จะมีอายุครบ 6 เดือนอีกเพียงไม่กี่วัน
การปรึกษาครั้งแรก
อาการนิ้วติดกันเป็นเพียงการที่นิ้วมือติดกันใช่ไหม?
แม้ว่าจะระบุอาการซินแด็กทิลีได้ง่าย โดยปรากฏเป็นนิ้วมือติดกัน แต่โครงสร้างภายในจะแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น อาการของทารกนี้ไม่ใช่กรณีง่ายๆ ของโรคนิ้วล็อก
ภาพเอกซเรย์มือของทารกแสดงให้เห็นว่าไม่เพียงแต่ผิวหนังบริเวณนิ้วกลางและนิ้วนางของมือซ้ายจะติดกันเท่านั้น แต่กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกนิ้วมือส่วนปลายยังเชื่อมต่อกันด้วย ดังนั้น จึงจัดอยู่ในกลุ่มอาการซินแด็กทิลีแบบซับซ้อน
จะเห็นได้ว่านิ้วทั้งสองข้างเชื่อมกันแน่นจากบนลงล่าง ทำให้การเคลื่อนไหวของนิ้วของทารกถูกจำกัดอย่างมาก พ่อแม่จึงพยายามแยกนิ้วทั้งสองออกจากกันเพื่อให้ทารกมีมือที่ค่อนข้างปกติ
ไม่ว่าจะเป็นซินแด็กทิลีแบบกระดูกหรือซินแด็กทิลีแบบเนื้อเยื่ออ่อน แม้ว่าวิธีการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไป แต่เป้าหมายสูงสุดคือการแยกนิ้วออกจากกันอย่างปลอดภัย
เอกซเรย์ก่อนผ่าตัด
“ผิวหนังเทียม” คืออะไร การผ่าตัดแยกนิ้วออกจากกันสามารถหลีกเลี่ยงการปลูกถ่ายผิวหนังได้หรือไม่?
การผ่าตัดแยกนิ้วโดยการผ่าตัดซินแด็กทิลี อาจเกิดภาวะผิวหนังเสื่อมบริเวณแผลซึ่งจำเป็นต้องได้รับการอุด
ปัจจุบันมีวิธีการทั่วไปสองวิธีในการเติมช่องว่างนี้ วิธีหนึ่งคือการนำส่วนหนึ่งของผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกายเด็ก(เอว, หน้าท้อง, ก้น)หากผิวหนังที่ปลูกถ่ายรอด การฟื้นตัวจะเร็วขึ้น แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้อตายได้ และพ่อแม่หลายคนไม่ต้องการให้ร่างกายของลูกเป็นแผลเป็นเพิ่ม ดังนั้นจึงสามารถใช้วิธีอื่นได้
ผิวหนังเทียมไม่ใช่ผิวหนังจริงหรือผิวหนังเทียม แต่เป็นวัสดุปิดแผลชนิดพิเศษที่ปิดบริเวณแผลผ่าตัด
หลักการทำงานของผิวหนังเทียมคือการกระตุ้นให้ผิวหนังโดยรอบเติบโตเข้าหาบริเวณตรงกลาง เมื่อผิวหนังใหม่ปกคลุมแผลจนหมดแล้ว ผ้าพันแผลจากผิวหนังเทียมจะเสื่อมสภาพและหลุดออกโดยอัตโนมัติ จึงจะไม่เหลืออยู่บนมือของเด็กอย่างถาวร
การปรึกษาครั้งแรก
การออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูหลังจากแยกกระดูกนิ้ว ถือเป็นสิ่งสำคัญ
ในที่สุด พ่อแม่ไม่อยากให้ลูกต้องเข้ารับการปลูกถ่ายผิวหนัง จึงเลือกใช้เทคนิคการปลูกถ่ายผิวหนังเทียม การผ่าตัดครั้งนี้สามารถแยกนิ้วกลางและนิ้วนางออกจากกันได้สำเร็จ ขั้นตอนต่อไปของทารกและพ่อแม่คือการฟื้นฟูและออกกำลังกาย
ในระหว่างการติดตามผลครั้งแรกเมื่อถอดลวดคิร์ชเนอร์ออก ลูกน้อยก็ฟื้นตัวได้ดีแล้ว หลังจากเปลี่ยนผ้าพันแผล ฉันได้เน้นย้ำกับผู้ปกครองเป็นหลักถึงความสำคัญของการออกกำลังกายเพื่อการทำงานในอนาคต แม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นเพียงส่วนหนึ่ง แต่การออกกำลังกายเพื่อการทำงานหลังการผ่าตัดมีความสำคัญยิ่งกว่า
ติดตามผลหลังผ่าตัด 2 เดือน
ภาวะนิ้วล็อกในระยะยาวทำให้การเคลื่อนไหวของมือซ้ายของทารกถูกจำกัด ดังนั้นหลังการผ่าตัด ทารกอาจไม่ยอมใช้มือซ้าย ดังนั้น หน้าที่ของผู้ปกครองคือให้กำลังใจและชี้แนะทารก ผู้ปกครองไม่ควรยอมแพ้หากทารกต่อต้านในตอนแรก แต่จะต้องอดทนต่อไป
ติดตามผลหลังผ่าตัด 2 เดือนขึ้นไป
เมื่อได้รับการดูแลเอาใจใส่ที่บ้าน ลูกน้อยก็สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้อย่างแม่นยำ เช่น เด็ดถั่วหรือคว้าของเล่นได้อย่างรวดเร็ว นับเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี และผู้ปกครองสามารถเสริมสร้างการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องโดยนำเกมมาช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของมือ มือเล็กๆ เหล่านี้กำลังไขว่คว้าความหวังอย่างแท้จริง!