ในระหว่างการเยี่ยมผู้ป่วยนอก ผู้ปกครองมักจะสอบถาม:
“นิ้วของลูกเรางอมาตั้งแต่แรกเกิด ตอนแรกเราคิดว่ามันเกิดจากการขาดออกซิเจน และคาดว่าจะค่อยๆ ดีขึ้น แต่ก็ไม่ได้ดีขึ้นเลย”
“ลูกสาวตัวน้อยของเราสืบทอดสภาพมือของฉัน นิ้วของเธอไม่ยืดตรง”
“ยกเว้นนิ้วหัวแม่มือ นิ้วอีกสี่นิ้วก็จะไม่เหยียดตรง”
...
แม้ว่าสำนวนเหล่านี้จะแตกต่างกันไป แต่มีปัญหาเดียวกัน คือ นิ้วจะไม่เหยียดตรง
วันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ประการหนึ่งของปัญหานี้ นั่นคือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ
การหดตัวของกล้ามเนื้องอส่งผลต่อทั้งการทำงานและรูปลักษณ์ แต่ผู้ปกครองอย่ากังวลเร็วเกินไป
หลังจากเกิดอาการงองอขึ้น ทั้งการทำงานและรูปลักษณ์ของมือจะได้รับผลกระทบ เมื่อต้องรับมือกับอาการเกร็งงอ การรักษาแบบระมัดระวังเป็นอันดับแรกที่ต้องพิจารณา การใช้เหล็กจัดฟันเพื่อดูว่าสามารถช่วยยืดนิ้วได้หรือไม่ หากการใช้เหล็กจัดฟันอย่างสม่ำเสมอจะทำให้เหล็กดัดฟันยืดตรงได้ นิ้วมือ ปัญหามักจะสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือต้องใส่เหล็กจัดฟันอย่างน้อยหกเดือนหรือประมาณนั้น การคาดหวังว่าจะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วภายในหนึ่งหรือสองวันนั้นไม่ใช่เรื่องจริง
หากการใช้เหล็กจัดฟันเป็นเวลานานไม่แสดงผลลัพธ์หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปี โดยที่นิ้วของเด็กดูเหมือนยืดตรงขณะสวมเหล็กจัดฟัน แต่เปลี่ยนกลับไปอยู่ในตำแหน่งงอเมื่อถอดเหล็กจัดฟันออก หรือไม่สามารถยืดแบบพาสซีฟได้ ก็ควรพิจารณาเข้ารับการผ่าตัด .
Flexion Contracture เกี่ยวข้องกับประเด็นต่าง ๆ ที่ต้องได้รับการดูแลเป็นรายบุคคล
การหดเกร็งของกล้ามเนื้อเกี่ยวข้องกับการทำให้ผิวหนังสั้นลง ความตึงของแคปซูลข้อต่อ ความตึงของเอ็นด้านข้าง และการเคลื่อนที่ของเอ็นของกล้ามเนื้อเกร็งสั้นลง
แต่ละปัญหาเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคล
สำหรับผิวหนังและเอ็น จำเป็นต้องมีการคลายตัว ในส่วนของเส้นเอ็นนั้น โดยทั่วไปจะใช้แรงดึงแบบพาสซีฟเพื่อยืดเส้นเอ็น ซึ่งช่วยยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องได้อย่างมีประสิทธิภาพ การผ่าตัดยืดเส้นเอ็นทำได้ไม่บ่อยนักและจำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ
อย่างไรก็ตาม เมื่อผิวหนังคลายตัว ปัญหาผิวขาดดุลก็เกิดขึ้น จะปกปิดผิวที่ขาดดุลได้อย่างไร โดยทั่วไปมีสองวิธี:
1.Skin grafting: การนำผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกายมาปกปิดส่วนที่ขาด
2.Non-grafting: การใช้ผิวหนังเทียมเพื่อปกปิดส่วนที่ขาด
ทั้งสองทางเลือกสามารถใช้ได้ แต่มีข้อบ่งชี้เฉพาะ ทางเลือกขึ้นอยู่กับสภาพผิวของเด็ก การสื่อสารกับผู้ปกครอง และปัจจัยอื่นๆ
กรณีศึกษาการรักษาอาการหดเกร็งของงอ การปรับปรุงรูปลักษณ์และการทำงาน
ในกรณีที่รุนแรงที่นิ้วทั้งหมดไม่สามารถยืดได้ ยกเว้นนิ้วหัวแม่มือ การใช้เหล็กพยุงหลังไม่เกิดประโยชน์มากนัก ถือว่าจำเป็นต้องผ่าตัด
หลังจากหารือกับผู้ปกครองแล้ว เราเลือกใช้ผิวหนังเทียมแทนการปลูกถ่ายจากร่างกายของเด็กเพื่อปกปิดผิวที่ขาดดุลระหว่างการผ่าตัด
ในระหว่างติดตามผลหลังผ่าตัด สภาพมือของเด็กค่อนข้างน่าพอใจ แผลเป็นค่อนข้างตื้นและการเคลื่อนไหวของนิ้วก็ดี บ่งบอกถึงการดูแลเอาใจใส่จากผู้ปกครอง
หากลูกของคุณมีสถานการณ์คล้าย ๆ กัน พ่อแม่ก็ไม่ต้องกังวลมากเกินไป ตราบใดที่นิ้วยังอยู่และมีความยาวพอสมควร เราก็สามารถหาวิธีทำให้อาการดีขึ้นได้ หลังการผ่าตัด โดยได้รับความร่วมมือจากผู้ปกครองเป็นอย่างดี ผลลัพธ์มักจะเป็นบวก