วันนี้ ฉันต้องการแชร์กรณีทางคลินิก ประสบการณ์ที่โชคร้ายของครอบครัวที่มีสมาชิก 3 คนเป็นเรื่องที่น่าวิตก และฉันหวังว่าจะได้รับความสนใจจากคู่รักที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่แล้ว
การมีลูกได้สิบเดือนเป็นช่วงเวลาที่น่ายินดี แต่ความจริงอาจทำให้ตกตะลึงได้
วันหนึ่ง มีสามีภรรยาคู่หนึ่งมาที่แผนกผู้ป่วยนอกของฉัน อุ้มลูกด้วยสีหน้าเศร้าใจ พวกเขาขอร้องให้ฉัน "ช่วย" ลูกของพวกเขา ทันทีที่ฉันเห็นนิ้วของทารก ฉันก็เข้าใจ นิ้วหัวแม่มือบนมือซ้ายของทารก ดูเหมือนลูกบอลเล็กๆ ที่ "ลอย" อยู่ข้างนิ้วชี้ ราวกับว่ามันติดอยู่ในชีวิตและอาจหลุดออกได้ทุกเมื่อ ส่วนนิ้วอื่นๆ ก็ดูเป็นปกติ
นี่เป็นอาการทั่วไปของ "นิ้วหัวแม่มือลอย" ซึ่งเป็นความพิการแต่กำเนิดที่หาได้ยาก และเป็นอาการนิ้วหัวแม่มือที่ด้อยพัฒนาเป็นพิเศษ
หลังจากอธิบายสาเหตุของ “นิ้วหัวแม่มือลอย” ให้ทั้งคู่ฟัง ทั้งคู่ก็ดูงุนงงมากขึ้น “คุณหมอ ไม่มีใครในครอบครัวของเราที่มีปัญหานิ้วผิดรูปมาหลายชั่วอายุคน และการตรวจก่อนคลอดทั้ง 10 ครั้งก็ไม่พบความผิดปกติในทารก...แม้แต่ สภาพสายสะดือและน้ำคร่ำขณะคลอดบุตรยังดีอยู่...เป็นไปได้ยังไง?”
การมาถึงของชีวิตใหม่ควรเป็นโอกาสอันน่ายินดีของทุกครอบครัว อย่างไรก็ตาม การค้นพบความผิดปกติของมือในทารกตั้งแต่แรกเกิด ทำให้ครอบครัวต้องโทษตัวเองไม่รู้จบ และรู้สึกว่าพวกเขาทำให้ลูกผิดหวัง
อย่าละเลยปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงนี้
เมื่อพบผู้ป่วยที่มีความพิการแต่กำเนิดอย่าง "นิ้วหัวแม่มือลอย" หลายๆ คนก็โทษพันธุกรรมก่อน แล้วมารู้ทีหลังว่าไม่ใช่ปัญหาทางพันธุกรรม จริงๆ แล้ว พันธุกรรมมีบทบาทเล็กๆ น้อยๆ ในเรื่องความพิการของมือและเท้า และมีมากกว่านั้น ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมภายนอกหรือสภาพของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งที่คู่รักที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือผู้ที่ตั้งครรภ์แล้วมักมองข้ามคือการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมการสูบบุหรี่.
ในการปรึกษาหารือเป็นประจำ มารดาจำนวนมากรายงานว่าสามีมีพฤติกรรมสูบบุหรี่ การวิจัยพบว่าในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในระยะแรกๆ หากมารดาสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่สูบบุหรี่เป็นเวลานาน โอกาสที่จะมีบุตรพิการ (รวมถึงความผิดปกติของมือและเท้าด้วย) คือ2 ถึง 3สูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่หลายเท่า
ดังนั้นไม่ว่าคุณจะเป็นคุณแม่ที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์อยู่แล้ว โปรดใส่ใจ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสามีของคุณเลิกสูบบุหรี่และอยู่ห่างจากสภาพแวดล้อมที่มีควันบุหรี่มือสอง
จะทำอย่างไรเมื่อค้นพบ "นิ้วหัวแม่มือลอย" ในทารกแรกเกิด?
ผู้ปกครองไม่ควรกังวลมากเกินไปหากทารกแรกเกิดมี "นิ้วหัวแม่มือลอย" มีหลายวิธีในการบันทึกนิ้วหัวแม่มือของเด็ก ปัจจุบัน มีสองวิธีหลักในการรักษา "นิ้วหัวแม่มือลอย":การสร้างกระดูกฝ่าเท้าใหม่และการปลูกถ่ายกระดูกฝ่ามือบางส่วน.
โดยส่วนตัวผมแนะนำเทคนิคการปลูกถ่ายกระดูกฝ่ามือบางส่วน โดยการนำกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สองจากเด็กที่ได้รับผลกระทบมาสร้างกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกขึ้นมาใหม่ซึ่งไม่เพียงแต่บรรลุเป้าหมายในการรักษานิ้วทั้งห้านิ้วเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูลักษณะและการทำงานของนิ้วหัวแม่มือค่อนข้างดีหลังการผ่าตัดอีกด้วย
โดยทั่วไปแนะนำให้ทำการผ่าตัดเมื่อมีเด็กอยู่ระหว่างตั้งครรภ์อายุ 6 เดือน และ 1 ปี.ตราบใดที่เด็กมีสุขภาพดี มีน้ำหนักอย่างเหมาะสม และความกว้างของกระดูกฝ่ามือมีความเหมาะสม การผ่าตัดก็สามารถพิจารณาปรับปรุงลักษณะและการทำงานของนิ้วหัวแม่มือได้