ทารกที่มีภาวะ polydactyly แต่ละกรณีจะแตกต่างกัน ดังนั้นวิธีการผ่าตัดจึงแตกต่างกันไปเช่นกัน สำหรับกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น การผ่าตัดจำเป็นต้องพิจารณาเพิ่มเติม ในกรณีของทารกคนนี้ มือทั้งสองข้างมีนิ้วเพิ่มขึ้น ทำให้เป็นมากกว่าการเอานิ้วออกง่ายๆ
Polydactyly มือซ้าย
ทารกมีอายุเพียง 5 เดือนในการปรึกษาครั้งแรก เขามาจากเซียงหยาง หูเป่ย ซึ่งอยู่ไม่ไกลจากอู่ฮั่น มือทั้งสองข้างของทารกมีนิ้วเพิ่ม รวมทั้งหมด 12 นิ้ว
แม้ว่าเคสจะไม่ซับซ้อนมากนัก แต่นิ้วเสริมด้านนอกก็ถูกกดให้แน่น ทำให้พื้นที่เว็บของนิ้วหัวแม่มือค่อนข้างเล็ก นอกจากนี้นิ้วหัวแม่มือขวายังมีปัญหาอยู่บ้าง เช่น มีรูปร่างเล็กลงและทำงานได้แย่ลง
ควรเก็บนิ้วไหนไว้?
ในการตัดสินใจเลือกนิ้วโป้งที่จะเก็บ โดยทั่วไปวิธีการผ่าตัดจะพิจารณาปัจจัยสำคัญ 4 ประการควบคู่กับสภาพที่เกิดขึ้นจริง
1. ฟังก์ชั่น
เป้าหมายคือการรักษานิ้วหัวแม่มือให้มีความสามารถในการทำงานที่ดีขึ้น เนื่องจากการทำงานของนิ้วหัวแม่มือเป็นสิ่งสำคัญ การพิจารณาเรื่องนี้จึงมีความสำคัญอย่างมากต่อความสามารถในระยะยาวของทารก
2. ลักษณะที่ปรากฏ
โดยทั่วไปแล้ว นิ้วหัวแม่มือที่ใหญ่กว่าและมีรูปร่างดีกว่าจะถูกเก็บไว้เพื่อความสวยงาม พ่อแม่หลายคนต้องการให้ลูกมีลักษณะเหมือนคนอื่นๆ ดังนั้นสุนทรียศาสตร์จึงมีบทบาทสำคัญ
3. การจัดตำแหน่ง
โดยทั่วไปแล้วนิ้วหัวแม่มือที่จัดตำแหน่งได้ดีกว่ากับเส้นแรงตามธรรมชาติจะยังคงอยู่ การจัดตำแหน่งที่ไม่ดีอาจทำให้นิ้วเบี่ยงเบนได้ ดังนั้นการผ่าตัดอาจต้องปรับเส้นเอ็นและโครงสร้างอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย
4. การพัฒนากระดูก
ประเมินการพัฒนาของกระดูกในนิ้วหัวแม่มือด้วย หากกระดูกไม่พัฒนา นิ้วหัวแม่มือนั้นอาจไม่เหมาะที่จะเก็บไว้
มิติทั้งสี่นี้ไม่ถือเป็นการแยกออกจากกัน โดยปกติแล้ว เมื่อประเมินปัจจัยเหล่านี้ร่วมกัน จะเห็นได้ชัดว่าควรเก็บนิ้วหัวแม่มือใดไว้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของทารกคนนี้ สถานการณ์จะไม่เหมือนใคร นอกจากการถอดนิ้วส่วนเกินออกแล้ว ส่วนหนึ่งจะยังคงอยู่ในขั้นตอนที่เรียกว่า "นิ้วบน"
มือขวา Polydactyly
"On-top" - ผสมผสานส่วนที่ดีที่สุดเข้าด้วยกัน
นิ้วหัวแม่มือขวาของทารกยังค่อนข้างแข็งแรง ดังนั้นแทนที่จะตัดนิ้วหัวแม่มือข้างใดข้างหนึ่งออก วิธีการผ่าตัดจะเป็นการผสมผสานการทำงานและลักษณะของนิ้วหัวแม่มือทั้งสองเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์มากที่สุด
กล่าวง่ายๆ ก็คือ นิ้วหัวแม่มือที่ดูดีกว่าและนิ้วโป้งที่ใช้งานได้ดีกว่าจะ "หลอมรวม" เข้าด้วยกัน ซึ่งมักจะดีกว่าการเอานิ้วหัวแม่มือออกข้างเดียวโดยสิ้นเชิง
โดยการรักษาทั้งรูปลักษณ์และการใช้งานทำให้ผู้ปกครองมีความสุข ข้อกังวลหลักของพวกเขาคือทารกจะสามารถคลานได้หรือไม่หลังการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ปัญหาสำคัญ หลังจากขั้นตอน "เสริมด้านบน" ด้วยการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูที่เหมาะสม โดยทั่วไปแล้วจะไม่ส่งผลต่อความสามารถในการคลานหรือจับของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ สำหรับเด็กหัดเดิน การผ่าตัดมือหรือเท้าจะไม่ทำให้พัฒนาการล่าช้า
การเอ็กซเรย์ก่อนการผ่าตัด
หลังจากที่ทารกอายุได้ 6 เดือน ก็มีการผ่าตัดมือทั้งสองข้างพร้อมกัน การผ่าตัดประสบความสำเร็จอย่างมาก และมือทั้งสองข้างมี 5 นิ้ว ทำให้พ่อแม่สบายใจ
หลังการผ่าตัดสามเดือน ทารกก็ฟื้นตัวได้ดี ตอนนี้มือทั้งสองข้างมีความคล่องตัวในการเล่นของเล่น และผู้ปกครองรายงานว่าช่วงนี้ลูกน้อยทำได้ดีมาก
การผ่าตัดช่วยให้มือของทารกเป็นอิสระ โดยปราศจากข้อจำกัดก่อนหน้านี้ และช่วยให้ทารกใช้มือได้อย่างมั่นใจมากขึ้น
การติดตามผล
ผู้ปกครองจำเป็นต้องแนะนำบุตรหลานของตนผ่านการออกกำลังกายหลังการผ่าตัด เช่นเดียวกับเด็กทารกรายนี้ การออกกำลังกายมือบ่อยๆ เช่น การจับของเล่น จะช่วยปรับปรุงการประสานงาน นำไปสู่ความสามารถที่มากขึ้นในอนาคต เช่น การเขียน การวาดภาพ และใช้ตะเกียบหรือช้อน
การดูแลหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญ เราหวังว่าผู้ปกครองจะช่วยให้บุตรหลานสวมเหล็กจัดฟันตามที่กำหนดและออกกำลังกายที่จำเป็นอย่างสม่ำเสมอ ต้องทำสิ่งนี้ทุกวัน อย่าปล่อยให้ความไม่สะดวกหรือความไม่สะดวกสบายของเด็กนำไปสู่การยอมแพ้ ด้วยความพากเพียร ผลลัพธ์ของลูกก็จะดีขึ้นเท่านั้น